В Зеленогорский городской суд

                                                                                  Красноярского края

                                                                                  Судье _______________________________

                                                                                  Заявитель: ___________________________

                                                                                                        (Ф.И.О. или наименование)

                                                                                  адрес: ______________________________,

                                                                                  телефон: ____________________________,

                                                                                  адрес электронной почты: _____________

                                                                                  Представитель заявителя: _____________

                                                                                  (данные с учетом ст. 48 Гражданского

                                                                                  процессуального кодекса Российской

                                                                                  Федерации)

                                                                                  адрес: ______________________________,

                                                                                  телефон: ____________________________,

                                                                                  адрес электронной почты: _____________

                                                                                  Дело N ______________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

об отказе от иска

Заявляю, что отказываюсь от исковых требований по гражданскому делу №_________.

Последствия отказа  от иска по ст. 39, 134, 173, 220, 221 ГПК РФ мне разъяснены и понятны. Мне разъяснено, что в связи с отказом истца от иска и принятии его судом производство по делу прекращается, а повторное обращение в суд по спору между теми же сторонами, о том же предмете и по тем же основаниям не допускается (п.2 ст. 134, ст. 221 ГПК РФ).

Приложение:

1. Доверенность представителя от "__"___________ ____ г. N _____ (если заявление подписывается представителем заявителя).

«______»___________20___г.                                                   __________________________

                                                                                                 (подпись, расшифровка)

Составляется в 2 – х экземплярах.