Форма № 63

Председателю Зеленогорского городского суда

_________________________________________

От_______________________________________

_________________________________________

_________________________________________

(Ф.И.О., процессуальное положение, данные документа, удостоверяющего личность и полномочия)

проживающего по адресу: __________________

_________________________________________

телефон__________________________________

Заявление о выдаче копии судебного акта

1. Прошу выдать мне копию(ии) судебных актов___________ _____________________________

__________________________________________________________________________________

                                      (указание наименование и реквизиты судебного акта)

по делу/ материалу__________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

_____________/______________________________      «____ » __________20__   г.

        Подпись                            Ф.И.О. (расшифровать):

Дата получения: «____»__________20____ г.

2.Копию судебного акта получил______________________________________________ _____

                                                                      (Ф.И.О. и подпись лица, получившего копию, дата выдачи копии)

3.Выдал _____________________________________________________________________

                             (должность, Ф.И.О., подпись работника аппарата суда, выдавшего копию судебного акта, дата)